22 نوامبر2023 - بر اساس یک مطالعه ی اخیراً منتشر شده درDiabetes Research and Clinical Practice ، کنترل زودهنگام ریتم قلبی (ERC) به طور قابل توجهی بر بروز عوارض مرتبط با دیابت و مرگ و میر در افراد مبتلا به دیابت نوع 2 (T2DM) و فیبریلاسیون دهلیزی (AF) تأثیر می گذارد.

کنترل ریتم شامل استفاده از کاردیوورژن الکتریکی یا دارویی یا مداخلات الکتروفیزیولوژیکی یا جراحی برای تبدیل آریتمی مرتبط با فیبریلاسیون دهلیزی به ریتم سینوسی طبیعی است.

این مطالعه شامل 47509 فرد مبتلا بهT2DM وAF ، بر اساس پایگاه داده ی ادعاهای خدمات بیمه سلامت ملی کره از سال 2009 تا 2016 بود. افراد به دو گروه تقسیم شدند: کسانی که طی یک سال پس از تشخیص فیبریلاسیون دهلیزی ریتم قلبی آنها کنترل شد و کسانی که تحت مراقبت های معمول قرار گرفتند.

از بین شرکت کنندگان با میانگین سنی 10.5±66.7 سال، 23.1 درصد تحت کنترل ریتم قلبی قرار گرفتند، در حالی که 76.9 درصد تنها مراقبت های معمول را دریافت کردند. ERC با کاهش قابل توجه خطر سکته مغزی ایسکمیک، عوارض ماکرو عروقی و میکروواسکولار و مرگ به هر علت، همراه بود. نسبت های خطر تعدیل شده چشمگیر بودند، به ترتیب: 0.77 [0.70-0.85]، 0.79 [0.73-0.86]، 0.86 [0.82-0.90]، و 0.92 [0.87-0.98]، مقادیر p برای همه 0.001 بود، به جز برای مرگ به هر علت، که 0.012 بود.

این یافته‌ها نشان می‌دهد که کنترل زودهنگام ریتم طی یک سال پس از تشخیص AF، همراه با تجویز داروی ضد انعقاد مناسب، می‌تواند یک استراتژی مهم برای جلوگیری از پیامدهای نامطلوب برای افراد مبتلا به دیابت نوع 2 و فیبریلاسیون دهلیزیباشد. این امر نوید قابل توجهی را برای بهبود نتایج بیماران نه تنها با کاهش خطر سکته مغزی بلکه با کاهش عوارض ماکرو و میکروواسکولار مرتبط با دیابت، به همراه دارد.

در حالی که این نتایج مثبت هستند، تحقیقات بیشتری برای کشف کاربرد و تغییرات بالقوه در جمعیت های مختلف مورد نیاز است. کنترل زودهنگام ریتم قلبی ممکن است به عنوان یک عنصر حیاتی در افزایش کیفیت مراقبت برای این بیماران ظاهر شود و بر نیاز به یک رویکرد فعال در پرداختن به AF و دیابت تاکید می کند.

منبع:

https://medicaldialogues.in/cardiology-ctvs/news/early-rhythm-control-reduces-mortality-among-diabetes-patients-with-af-120552